Call-Центр 8 (4112) 507-500

г. Якутск, ул. П.Алексеева, 83 «А»

e-mail: rcemp@rambler.ru

 

Республике необходим Центр травматологии и ортопедии!

30 ноября 2018 года в Ил Тумэн состоялся круглый стол на тему «Актуальные вопросы развития травматолого - ортопедической службы в Якутии» под руководством Владимира Чичигинарова, председателя постоянного комитета по здравоохранению, социальной защите, труду и занятости, на тему «Актуальные вопросы развития травматолого-ортопедической службы в Якутии».

В обсуждении приняли участие: вице-спикер парламента Антонина Григорьева, народные депутаты республики Семен Березин, Любовь Явловская, Мария Христофорова, Евгений Перфильев, заместитель министра здравоохранения республики Людмила Вербицкая, главный хирург министерства здравоохранения РС (Я) Алексей Сидоров, а также представители министерства финансов, строительства, инноваций, цифрового развития и инфокоммуникационных технологий, территориального фонда ОМС, руководители медицинских учреждений.

 

Основную информацию о состоянии травматолого - ортопедической службы в Якутии предоставили Гаврил Собакин, заместитель главного врача по хирургии Республиканской больницы № 2 – Центра экстренной медицинской помощи, и Анатолий Комиссаров, главный внештатный травматолог Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия), заведующий травматолого - ортопедическим отделением Республиканской больницы № 2 – Центра экстренной медицинской помощи.

Заседание началось с доклада Гаврила Собакина, о деятельности и текущем состоянии Травмоцентров республики.

  • Травмоцентр 1 уровня – подразделение медицинской организации в структуре Республиканской больницы №2, обеспечивающее оказание всего спектра медицинской помощи на госпитальном этапе, принимающий пациентов из травмоцентров 2, 3 уровней, являющихся подразделениями медицинских учреждений в структуре центральных районных больниц.
  • ОСТЕОПОРОЗ – «хрупкая эпидемия», заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризуется прогрессирующим снижением костной массы и повреждением микроструктуры костной ткани. При остеопорозе кости истончаются, увеличивается риск переломов. Для якутян проблема остеопороза стоит особенно остро. Якутия является огромной «зоной риска» по наличию факторов, способствующих развитию этого заболевания. Недостаток солнечного света, избыток мяса в рационе приводит к нарушениям в образовании костной ткани и, как следствие, к остеопорозу, не только у пожилых, но и молодых, и даже у детей.
    • Травматология и ортопедия – это локомотив и передовой отряд каждой больницы, и именно по наличию и работе этого отделения можно судить об уровне медицинского учреждения в целом, поскольку травмы опорно-двигательного аппарата стоят на третьем, а заболевания костно-мышечной системы на четвертом месте после болезней органов дыхания, кровообращения и пищеварения.

В своем выступлении Гаврил Григорьевич отметил, что в текущем 2018 году отмечается повышение доли пациентов, переведенных из медицинских организаций республики в РБ №2 - ЦЭМП: с 34,3 % в 2016 году до 34,6 % в 2017 году.

В травматологическом пункте города Якутска сегодня – 37 штатных единиц, из них 11 врачей – травматологов, в вечернее и ночное время дежурная бригада состоит всего из одного врача – травматолога, одного рентгенлаборанта и двух медсестер. В это же время, согласно приказу Минздрава РФ, штатные нормативы по травматологии-ортопедии должны составлять 1 штатную единицу на 15 тысяч человек взрослого населения. В данный момент количество зарегистрированного взрослого населения города Якутска составляет 225 595 человек, следовательно, отмечается острая потребность в 17 - ти штатных единицах врачей травматологов-ортопедов и соответственно, 17 медицинских сестер. Также стоит учесть, что травмпункт города Якутска принимает каждого обратившегося пациента, независимо от регистрации по месту жительства – жители улусов, иностранные граждане. В связи с изложенными обстоятельствами, Гаврил Григорьевич с целью совершенствования травматологической службы республики, внес предложение о создании единого Центра травматологии и ортопедии, с выделением отдельного здания, где будет располагаться травматологический пункт, консультативный пункт по ортопедии, центр реабилитации травматологических (взрослых и детских) пациентов после оперативных вмешательств и ортопедических пациентов.

Стоит подчеркнуть, что реабилитация пациентов является неотъемлемой составляющей в комплексном лечении. Для того, чтобы ускорить процесс восстановления организма после травмы, предупредить осложнения, рецидивы, повторную травму, пациент должен пройти курс лечения в физиотерапевтическом отделении. При нынешней системе оказания медицинской помощи, пациент по различным причинам, в том числе и семейным, чаще не исполняет рекомендаций врачей по дальнейшему амбулаторному лечению, что в конечном итоге приводит к повторной травме или осложнениям, вследствие которых пациент снова обращается в травматологический пункт города Якутска, с последующим, повторным переводом в отделение травматологии и ортопедии РБ №2 -ЦЭМП.

Анатолий Комиссаров, главный внештатный травматолог Минздрава республики, заведующий травматолого - ортопедическим отделением РБ №2 –ЦЭМП, в своем докладе отметил, что уровень травматизма в Республике Саха (Якутия) является самым высоким по Дальнему Востоку и РФ в целом, ввиду отсутствия комплексного подхода к лечению больных, отсутствия квалифицированных специалистов в необходимом количестве в столице и республике.

 

В целях совершенствования оказания медицинской помощи и устранения кадрового дефицита, Анатолием Николаевичем были озвучены предложения по открытию кабинетов по оказанию первичной специализированной медико-социальной помощи по профилю «Травматология и ортопедия» в поликлиниках города; для подготовки специалистов и уменьшения совместительства провести обучение травматологов-ортопедов в Медицинском институте СВФУ; разработать маршрутизацию по реабилитации пациентов после хирургического лечения, проживающих в столице и районах республики. С целью профилактики травматизма на почве системного остеопороза, разработать республиканскую целевую программу по профилактике и лечению больных с остеопорозом начиная с раннего детского возраста. Предложение было поддержано Геннадием Пальшиным, главным внештатным травматологом МЗ РФ по ДВФО.

В числе предложений от ГБУ РС (Я) РБ№2 - ЦЭМП также были озвучены рекомендации по дооснащению травмоцентров 2 и 3 уровня в соответствии с утвержденными порядками дополнительными штатными единицами и оборудованием по табелю оснащения; по открытию дополнительных травмоцентров 2 уровня с утвержденными зонами ответственности (Олекминск, Вилюйск, по ФАД «Колыма»); увеличению объемов телемедицинских технологий для своевременной диагностики и лечения, решения вопроса дальнейшей тактики ведения пациентов и пострадавших путем внедрения в травмоцентрах телемедицинских роботов. укомплектованию травмоцентров медицинскими кадрами, в том числе для формирования мультидисциплинарных бригад, увеличения объемов доставки пациентов с травмоцентров 2-3 уровня в районах в травмоцентр 1 уровня, находящегося в столице.

С целью дальнейшего совершенствования оказания медицинской помощи населению, во избежание дублирования функций, выполнить реорганизацию: присоединение травматологического пункта, Станции скорой медицинской помощи, Республиканского Центра Медицины Катастроф в структуру ГБУ РС (Я) РБ№2 - ЦЭМП для улучшения взаимодействия, создав единый Центр экстренной медицинской помощи.

Суть дублирования функций перечисленных медицинских учреждений состоит в том, что в конечном итоге стационарное лечение пациентов проходит в Республиканской больнице №2. При этом, в экстренных случаях с маршрутизацией пациентов из районов республики, медицинские бригады формируются из врачебного состава РБ№2 – ЦЭМП, так как в Республиканском Центре Медицины Катастроф отсутствует штат медицинских специалистов соответствующего профиля. Таким образом, предложение, озвученное Гаврилом Собакиным, заместителем главного врача ГБУ РС(Я) РБ №2 - ЦЭМП по хирургии, по созданию единого Центра травматологии и ортопедии, включающего оказание первой медицинской помощи, комплексное лечение с отделением реабилитации пациентов, в корне изменит систему оказания медицинской помощи по профилю «травматология и ортопедия», подняв ее на новый, совершенный уровень, к полному исполнению необходимого и своевременно исполненного комплекса лечения для каждого пациента.

По завершению докладов Гаврила Собакина и Анатолия Комиссарова, народные депутаты республики озвучили свои вопросы и предложения. Так, вице – спикер парламента Антонина Григорьева внесла предложение по улучшению социальных аспектов жизни врачей травматологов, - включение в льготный список категорий для получения жилья и обеспечения местами в детских садах. Предложение было поддержано председателем постоянного комитета по здравоохранению, социальной защите, труду и занятости Владимиром Чичигинаровым. Народный депутат республики Семен Березин поднял вопрос повышения заработной платы для отдельных категорий медицинских работников, подчеркнув сложность работы персонала в отделениях травматологии и ортопедии.

Итогом круглого стола стало принятие на рассмотрение озвученных в ходе заседания предложений по улучшению травматолого-ортопедической службы Якутии.

Алла КЛЕЦКО пресс – служба РБ №2 - ЦЭМП